Due studi basati sulla popolazione hanno mostrato che l'eczema atopico non presenta alcuna associazione con il rischio complessivo di cancro ma può essere associato a linfoma non-Hodgkin e a linfoma di Hodgkin.
Le associazioni tra eczema atopico e tumore non sono ben definite. Stabilire il rischio neoplastico basale nelle persone con eczema atopico è importante prima di esplorare l'associazione tra nuovi farmaci biologici per l'eczema atopico e il rischio di cancro.
Uno studio di coorte abbinato ha incluso gruppi provenienti da Inghilterra e Danimarca.
Nello studio inglese c'erano 471.970 individui con eczema atopico e 2.239.775 individui senza eczema atopico. L'età media di questo gruppo era di 41.1 anni per la popolazione in studio e 39.8 anni per i controlli. Il braccio eczema atopico della coorte inglese aveva una presenza femminile pari al 58.6%, mentre il braccio senza eczema atopico era per il 58.1% femminile.
Il gruppo danese comprendeva 44.945 individui con eczema atopico e 445.673 individui senza eczema atopico. L'età media era di 13.7 anni per quelli con eczema atopico e 13.5 anni per i controlli. In entrambi i gruppi, il 50.8% dei soggetti era di sesso femminile.
Lo studio inglese è stato condotto nel periodo 1998-2016, mentre lo studio danese ha riguardato il periodo 1982-2016.
L'endpoint principale era rappresentato dal rischio generale di cancro e dal rischio di tumori maligni specifici tra soggetti con dermatite atopica e controlli.
Per la coorte inglese, i ricercatori non hanno osservato alcuna associazione significativa tra eczema atopico e rischio complessivo per tumori specifici ( hazard ratio aggiustato, aHR = 1.04; IC al 99%, 1.02-1.06 ). Questo risultato era simile nella coorte danese ( HR = 1.05; IC al 99%, 0.95-1.16 ).
Tuttavia, nella coorte inglese, è stata evidenziata una relazione tra eczema atopico e il rischio di linfoma non-cutaneo, tra cui linfoma non-Hodgkin ( HR = 1.19; IC al 99%, 1.07-1.34 ) e linfoma di Hodgkin ( HR = 1.48; IC al 99%, 1.07-2.04 ).
Inoltre, una maggiore gravità dell'eczema atopico ha aumentato il rischio di linfoma. Rispetto ai controlli, gli individui con eczema lieve presentavano un rischio più basso di linfoma non-Hodgkin ( HR = 1.06; IC al 99%, 0.90-1.25 ) rispetto a quelli con eczema moderato ( HR = 1.24; IC al 99%, 1.04-1.48 ) o grave ( HR = 2.08; IC al 99%, 1.42-3.04 ).
Allo stesso modo, l'analisi della coorte danese ha mostrato che, rispetto a nessun eczema atopico, i soggetti con eczema da moderato a grave erano ad aumentato rischio di linfoma non-Hodgkin ( HR minimamente aggiustato = 1.31; IC al 99%, 0.76-2.26 ) e linfoma di Hodgkin ( HR minimamente aggiustato = 1.35; IC al 99%, 0.65-2.82 ).
In conclusione, i risultati di due grandi studi basati sulla popolazione condotti in contesti diversi non sono a sostegno dell' associazione tra eczema atopico e la maggior parte dei tumori.
Tuttavia, è stata osservata una associazione tra l'eczema atopico e il linfoma, in particolare il linfoma non-Hodgkin, che è aumentato con la gravità dell'eczema. ( Xagena2020 )
Fonte: JAMA Dermatology, 2020
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