I pazienti con linfoma a cellule natural killer e a cellule T mature recidivante o refrattario ( R/R ) hanno opzioni di trattamento limitate.
Per valutare le prestazioni del Pralatrexato e i fattori che influenzano la sua sicurezza ed efficacia nel linfoma periferico a cellule T recidivante o refrattario ( PTCL ), è stata eseguita un'analisi aggregata dei dati di 4 studi clinici prospettici con progettazione simile imposti dalle normative.
Dei 221 pazienti ( età media, 59 anni; 67.0% maschi ) nella popolazione dello studio, il 48.9% aveva linfoma periferico a cellule T non-altrimenti specificato ( PTCL-NOS ), il 21.3% linfoma a cellule T angioimmunoblastico e l'11.8% linfoma anaplastico a grandi cellule ALK-negativo ( ALCL ).
I pazienti hanno ricevuto Pralatrexato per una mediana di 2.56 mesi e hanno avuto un tasso di risposta oggettiva del 40.7% con una durata mediana della risposta di 9.1 mesi, sopravvivenza libera da progressione di 4.6 mesi e sopravvivenza complessiva di 16.3 mesi.
Gli eventi avversi di tutti i gradi più comuni correlati al trattamento sono stati: stomatite, trombocitopenia, diminuzione della conta dei globuli bianchi, piressia e vomito.
Le analisi esplorative dei sottogruppi hanno indicato un'efficacia migliorata con una precedente linea di chemioterapia rispetto a 2 o 4 o più linee precedenti; linfoma periferico a cellule T non-altrimenti specificato o linfoma anaplastico a grandi cellule ALK-negativo rispetto a micosi fungoide trasformata; chemioterapia e trapianto prima di Pralatrexato rispetto a chemioterapia da sola o a chemioterapia con altri trattamenti diversi dal trapiantato.
In conclusione, questi risultati di analisi aggregate supportano ulteriormente l'uso di Pralatrexato nei pazienti con linfoma periferico a cellule T recidivante o refrattario. Sono necessari studi prospettici per confermare i risultati delle analisi dei sottogruppi. ( Xagena2024 )
O’Connor OA et al, Blood Adv 2024; 8: 2601-2611
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